东方医心网

主动脉瓣置换术
Aortic Valve Replacement

    [适应证]
    风湿性或先天性主动脉瓣关闭不全；
    [术前准备]
    1．强心、利尿，纠正心力衰竭；
    2．体外循环术前准备：
    I麻醉]
    气管内插管全麻；
    [体位]
    仰卧位：
    [手术步骤]
    1．切口；胸骨正中切口：
    2．心外探查，核实术前诊断；
    3．建立体外循环，
    4．于升主动脉根部上下各缝1针牵引线后横行切开(图1)，然后向两端扩大切口，显
  露主动脉瓣(图2)．

5．剪除病变的主动脉瓣(图3)。     6．将人造瓣膜间断缝合于主动脉口纤维环上(图4、5)。     7．连续褥式缝合主动脉切口，主动脉根部插排气针，负压吸引排尽左心内气体：     8．心脏复跳．关闭切口同前。     [术后处理l     1．监测血压、心宰、心律。防治心力衰竭。     2．控制输液量和速度。     3．选用抗生素，防治肺部并发症。