微创胸腔镜手术治疗心房颤动
心房纤颤简称“房颤”，是一种很常见的心律失常，仅次于早搏而居第二位，房颤是心肌丧失了正常有规律的舒缩活动，而代之以快速而不协调的微弱蠕动，致使心房失去了正常的有效收缩，房颤持续三周以上为持续性房颤。一般房颤患者的心脏功能会比正常人心脏功能低30%左右，房颤患者的中风发生率比正常人高5-17倍，致残率达25％，死亡率高达25％。作为最常见的慢性心律失常，心房颤动（房颤）所导致的血栓栓塞、心功能损伤、死亡率增加，对心脏手术围术期及远期疗效的负面影响等等已成为国内外从事心血管专业医生研究的热点领域。
目前，对于房颤的研究已经可以肯定是因为不明原因引起心房组织结构重构及电生理变化，在心房内形成了折返环。折返环特点不是一个，而是多个；大小不一样；持续时间也不同，有的于瞬间即可消失，至于为什么会形成这些心电折返环还未可知。既然知道了是因为折返环形成的异常电回路影响了正常的心跳，那么，治疗方法也就应运而生：那就是打断心房内所有可能存在的折返环，使得切口之间的空隙区小到不能形成折返，从而阻止房颤的发生，另一方面还要保证窦房结冲动的正常传导。于是出现了外科迷宫手术治疗房颤。手术切割和缝合后，将经过的这些部位的心房肌肉隔离成了很多个绝缘区域，就像迷宫一样，所以被形象地成为迷宫手术。迷宫手术经过几代改进，目前，迷宫三手术已经被业界公认为外科治疗房颤的金标准。房颤的患病人群在中国有大概一千万左右，而且有年轻化的趋势，特别是孤立性房颤，人数在不断增多。但是医生在单纯房颤治疗选择还很尴尬。这是因为外科手术操作复杂、费时、创伤大、风险也就大。所以，如果没有冠心病、瓣膜病等急需手术的心脏病可以同时做迷宫手术外，医生一般也不建议患者因为孤立性房颤开胸手术。药物治疗方面，使用控制心率的药物只能控制症状，预防血栓形成，而不能治愈，而且药物副作用比较大，目前普遍开展的射频消融内科治疗治愈率达20-40%，患者需经受长时间（3～5小时）、大剂量、有害的X光照射，且复发率仍然居高不下。一次治愈的比例很低，往往需要多次治疗，一次七八万的费用非常庞大，而且最终治愈率也不能尽如人意，并发症也比较多。所以对于孤立性房颤，就是只有心房颤动，而没有其他任何心脏疾病并发症的患者来说，一般医生都不会推荐手术治疗，但也知道其他方法治疗效果并不好。
胸腔镜下房颤射频消融手术由美国Randall Wolf 医生1999年提出并开始在临床施行逐渐完善的微创心脏外科手术方式，积极向全世界推广，该手术推出后受到国内外同行的一致肯定，我国于2003年引进该技术。目前，技术已非常成熟。手术的成功率已达到98％。对于阵发性房颤和孤立性房颤的疗效100％。国外已经常规开展胸腔镜下房颤射频消融术，而国内少数几个大医院已经开展。烟台毓璜顶医院魏振宇主任做为烟台市专门引进的心脏手术人才，有着丰富的临床经验及胸腔镜手术经验，积极开展该项手术，使我市在心脏外科领域继引进胸腔镜微创心脏外科手术之后的又一里程碑。
做为微创心脏外科手术中，难度最大，精细度要求最高的“胸腔镜下房颤射频消融术”与传统的心脏外科手术相比，具有很多优越性：
1. 微创心脏外科手术治疗心房纤颤有高单次治愈率、低并发症，较低的治疗费用等优势；
2. 消融线路清晰，确切，完全可以避免如肺静脉狭窄等并发症的发生，切除了左心耳，从根本上消除了因房颤而导致的血栓形成和栓塞风险；
3. 病人无需经历导管消融中长时间的X射线暴露，无放射性损伤；
4. 病人无需经历传统心脏手术中正中胸骨劈开的痛苦，不需要切除肋骨，不需要体外循环，不用切开和缝合心脏，创伤小、恢复快。并且技术操作直观、简便有效；
5. 在治疗过程中，安全性好，心脏处于正常的跳动状态，无需心肺转流（体外循环），因此损伤很小；
6. 手术时间短，术后几乎无疼痛，恢复快，手术感染的发生率极低，平均术后住院时间不超过1周；
7. 仅需单次治疗，无需重复手术。
